嬰兒濕疹越來越多，堪稱現代富貴病。甚至有統計顯示嬰兒在六個月大之前已經有五分之一患有濕疹。
治療濕疹最重要的不是類固醇藥膏。類固醇只是治療其中的一環。每個濕疹寶寶我都花很多時間在衛教如何擦乳液跟如何洗澡、清潔上。
對付嬰兒濕疹，基本上有幾個重點:
1. ✅慎選乳液: 許多標榜"濕疹專用藥膏"的裡面其實有很多像lanolin這樣的致敏成份。
2. ✅勤擦乳液: 每天至少兩三次，洗完澡那次尤其重要。
3. ✅鼓勵餵母奶；配方奶的話就換成低過敏奶粉。
4. ✅適度曬太陽。有助於碰到過敏原時走th1 immune response instead of th2。
Flare up時還是要用到類固醇藥膏。每次使用最好不要超過七-十四天。
益生菌跟維他命D的效用雖然在統計上來講是存疑的，但遇到很難控制的濕疹我還是會建議試試看，畢竟壞處不大(最大的壞處大概就是浪費錢)。我的確有在一些小病人身上看到效果。不過也要注意益生菌不同菌種有不同的用處，就像狗有不同品種一樣，不是每種都會有效。
最近我聽了AAP 2020一個小兒皮膚科醫師的演講，裡面提到一個新的治療方針叫schachner ladder。聽完後我躍躍欲試，連衛教單都寫好了，卻很可惜的發現大部分的公共保險像medicaid都不給付那些藥......桑心 🙁 常常學了新東西想要幫助病人卻發現現實是殘酷的....
圖片是我的小病人。一個禮拜之前來看我的時候濕疹很嚴重，眼周、臉上都是，看了好心疼。我花了15分鐘跟爸爸講述照護方法跟開了藥膏。經過父母悉心照顧後，今天已經全好了。我非常開心！
PS 請不要寫信來問我哪家乳液或是益生菌比較好。我沒有再接業配也不想為任何產品背書喔。謝謝 :)
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